Акне, угри, прыщи: как отличить?

Акне, угри, прыщи — эти слова ассоциируются с проблемой, которая способна испортить настроение и разрушить уверенность в себе. Но что скрывается за этими терминами? Есть ли разница? В статье разберем, как отличить акне от угрей, почему важно не просто маскировать прыщи, а лечить их комплексно, и какие современные методы лечения действительно работают. Вы узнаете, как подобрать правильный уход, какие ингредиенты в косметике помогают справиться с воспалениями, и почему самолечение только усугубляет ситуацию.

• Причины появления прыщей
• Акне или угри: в чем разница?
• Как избавиться от прыщей
• Почему важно лечить акне?
• Чем лечить акне

Причины появления прыщей

Акне страдают не только подростки. С проблемой могут столкнуться люди всех возрастов. Причины бывают разные — от гормональных изменений до стресса и неправильного ухода.

Одна из главных — повышенная активность андрогенных гормонов. Они активируют сальные железы, и те вырабатывают избыток кожного сала. Это создает благоприятные условия для развития прыщей. У подростков, женщин перед менструацией или при гормональном дисбалансе такая ситуация встречается чаще. 

Другие причины:

• Гиперкератинизация и закупорка пор. В норме кератиноциты (клетки кожи) постепенно отшелушиваются и удаляются. Но при акне этот процесс нарушается. Клетки начинают активно размножаться, но не отшелушиваются, а накапливаются в устье волосяного фолликула. Вместе с кожным салом они образуют пробку, которая перекрывает поры. Так появляются комедоны — черные и белые точки. 
• Микробы и воспаление. В закупоренных порах начинают активно размножаться бактерии Cutibacterium acnes. Они питаются кожным салом и выделяют ферменты, которые расщепляют его на жирные кислоты. Эти вещества раздражают кожу, вызывая воспаление. Иммунная система реагирует на бактерии, и появляются красные воспаленные прыщи — папулы, пустулы, а в тяжелых случаях — узлы и кисты. [1]
• Генетика и влияние окружающей среды. У детей, чьи родители имеют проблемную кожу, выше шансы столкнуться с теми же трудностями. Гены влияют на функцию сальных желез и чувствительность кожи к гормонам. Плохая экология — грязный воздух, стресс, недостаточный уход — усугубляют ситуацию. 

Акне или угри: в чем разница?

Многие люди используют слова «акне» и «угри» как синонимы, но это не совсем верно. С точки зрения дерматологии эти термины не тождественны.

Акне — это хроническое заболевание, в процессе развития которого на коже присутствуют разные виды высыпаний: комедоны, папулы, пустулы, узлы и кисты. Различаются и формы болезни: конглобатные угри, розацеа, медикаментозные, косметические угри, другие.

• Обыкновенные угри — это один из видов проявлений акне, но наиболее вероятный. Они встречаются в 99% случаев и бывают двух типов: невоспалительные и воспалительные. [2]
• Невоспалительные угри — это комедоны. Они появляются, когда пора забивается кожным салом и отмершими клетками. 
• Открытые комедоны, они же черные точки выглядят соответствующе названию. Они темнеют не из-за грязи, а из-за окисления кожного сала. 
• Закрытые комедоны или белые угри — маленькие белые бугорки, которые формируются, когда поры закрыты, а кожное сало остается под кожей. [3]
• Воспалительные угри возникают, когда в закупоренных порах начинают размножаться бактерии. Кожа реагирует на это воспалением, и появляются красные прыщи — папулы, пустулы, а в тяжелых случаях — узлы и кисты. 

Как отличить акне от прыщей? Обычные прыщи — это временные высыпания на лице, теле, которые появляются из-за стресса, неправильного ухода или гормональных колебаний. Они проходят быстро и редко оставляют следы. Акне — это хроническое состояние, которое длится месяцами или годами, сопровождается симптомами воспаления и требует комплексного лечения.

Как избавиться от прыщей

Прыщи — проблема, но не приговор. Избавиться от них можно, если подойти к вопросу грамотно. Начать стоит с базового ухода, который подходит вашему типу кожи: 

• Очищайте ее мягкими средствами для умывания.
• Увлажняйте легкими некомедогенные кремами или гелями с гиалуроновой кислотой, которые помогут восстановить баланс. 
• Защищайте от солнца. Ультрафиолет усиливает воспаление и провоцирует появление пятен после прыщей. Наносите санскрин с SPF 30+ каждый день. 

Если время идет, а домашний уход не помогает, прыщи становятся больше, краснее, после них остаются следы — пора к врачу. Дерматолог определит тип акне, подберет лечение и даст советы по уходу. 

Что может предложить врач? 

• Местное лечение — кремы, гели или лосьоны с ретиноидами, антибиотиками или азелаиновой кислотой. Они действуют на очаги воспаления. 
• Системное лечение — таблетки с антибиотиками, гормональные препараты или ретиноиды помогают справиться с тяжелыми формами акне. 
• Косметологические процедуры. Фототерапия, криотерапия, чистки у косметолога могут стать отличным дополнением к лечению. 

Не ждите, что угри пройдут сами. Начните с правильного ухода, а если это не помогает — обратитесь к специалисту.

Почему важно лечить акне?

Акне — не просто временные прыщики, которые проходят сами. Это хроническое заболевание кожи, которое требует внимания и лечения. Если его игнорировать, последствия могут остаться с вами на долгие годы.

Постакне — рубцы, пятна, неровности — это наследие угревой болезни, следы, которые остаются после воспалений. Они — признак того, что акне не лечили или лечили неправильно. Чем сильнее воспаление, тем выше риск появления таких следов.

Глубокие дефекты – узлы, кисты, повреждают кожу, и на их месте образуются атрофические или гипертрофические рубцы. Это самое распространенное последствие угревой болезни. Убрать их сложно, часто требуется лазерная шлифовка или другие инвазивные процедуры. [4]

Акне — это не только физическая, но и эмоциональная проблема. Сыпь на лице, спине, груди заставляет стесняться собственного отражения и мешает жить полноценной жизнью. Люди с акне чаще сталкиваются с тревожностью, низкой самооценкой и социальной изоляцией.

У подростков угри нередко становятся причиной насмешек, одиночества и даже депрессии. Взрослых женщин и мужчин болезнь делает неуверенными в себе, мешает строить личные отношения, карьеру. 

Своевременное лечение акне помогает избежать этих проблем. Чем раньше вы начнете бороться с патологией, тем меньше шансов, что на коже и в душе останутся следы. 

Чем лечить акне

Врачи-косметологи постоянно разрабатывают новые схемы и способы для борьбы с акне, чтобы предложить пациентам более эффективные решения этой распространенной проблемы. Однако на сегодня самым результативным остается традиционный подход в лечении:

Для акне легкой и средней степени подходят препараты для местной терапии. В состав могут входить:

• Ретиноиды — нормализуют работу сальных желез, уменьшают количество бактерий в волосяных фолликулах, таким образом улучшают состояние. Популярное средство — адапален. 
• Антибиотики. Крем или гель с клиндамицином, эритромицином борется с бактериями и снимает воспаление. 
• Бензоила пероксид, который обладает бактерицидной активностью — уничтожает P. acnes. 
• Салициловая кислота — отшелушивает ороговевший слой, справляется с черными точками. Азелаиновая кислота — снимает покраснение, борется с бактериями и осветляет пятна.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Если у акне тяжелые проявления или местное лечение не помогает, назначают препараты для приема внутрь:

• Антибиотики. Доксициклин, миноциклин подавляют рост бактерий и гасят воспаление. 
• Гормональные препараты. Оральные контрацептивы, антиандрогены помогают женщинам, у которых акне связано с гормональными нарушениями. Изотретиноин. Это мощный ретиноид, который показан для лечения только тяжелых форм акне. Он воздействует на все четыре основные причины болезни. [5]

Дополнять основное лечение могут косметологические процедуры. Нужного эффекта от лечения не достичь без правильного основного ухода. В домашних условиях используйте мягкие очищающие пенки, гели, легкие некомедогенные увлажняющие крема, солнцезащитные средства с высоким SPF.

Источники

1. Sutaria AH, Masood S, Saleh HM и др. Acne Vulgaris. [Обновлено 17 августа 2023 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; январь 2025 г. 
2. Mallikarjun Vasam, Satyanarayana Korutla, Raghvendra Ashok Bohara, Acne vulgaris: A review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances, Biochemistry and Biophysics Reports, Volume 36, 2023, 101578, ISSN 2405-5808.
3. Heng AHS, Chew FT. Systematic review of the epidemiology of acne vulgaris. Sci Rep. 2020 Apr 1;10(1):5754. doi: 10.1038/s41598-020-62715-3. PMID: 32238884; PMCID: PMC7113252.
4. Симптомокомплекс постакне. Подходы к терапии / М. Б. Дрождина, В. А. Бобро, Ю. А. Сенникова, Е. И. Корнилова // Вестник дерматологии и венерологии. – 2022. – Т. 98, № 2. – С. 28-41. – DOI 10.25208/vdv1279. – EDN RESUGM.
5. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Reynolds, Rachel V. et al. Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 90, Issue 5, 1006.e1 — 1006.e30, 2024

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.