Распространенность боли при месячных в мире варьирует от 45 до 95%, а среди девочек-подростков достигает 93%. [1] При этом боль может быть слабая и почти не вызывать беспокойства, а может мешать качеству жизни и даже на несколько дней отстранять женщину от работы и быта. Вторая ситуация требует обязательного обследования и лечения, но даже легкую и умеренную боль, которая кажется привычной, не нужно терпеть. Ниже рассказываем, как избавиться от боли при месячных.
- Боль во время менструации — нормально?
- Методы облегчения боли при месячных
- Лечение вторичной дисменореи
- Профилактика сильной боли во время месячных
- Когда нужна экстренная помощь?
Боль во время менструации — нормально?
Менструальная боль — это дисменорея. Она может быть первичной и вторичной.
Первичная дисменорея — это когда боль связана с физиологическими причинами, а не гинекологическими болезнями. Она нормальна, если не мешает обычной жизни, легко проходит после обезболивания. Вторичная дисменорея — это боль как симптом, поэтому нуждается в обследовании и лечении.
Подробнее о причинах боли во время менструации мы рассказали в этой статье.
Методы облегчения боли при месячных
Облегчить боль при месячных можно с помощью лекарств и без них. Но стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить болезнь, которая могла стать причиной боли.
Домашние методы
Легкую или умеренную боль можно попробовать облегчить без лекарств. Действенный способ — это тепло на низ живота. Например, с помощью грелки, бутылки с теплой водой или ванны комфортной температуры.
Может помочь физическая активность, включая половые акты, медитация, йога и качественный сон накануне и во время менструации. [2]
Медикаментозное лечение
Лучший вариант для облегчения менструальной боли — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снижают активность простагландинов, которые вызывают спазм мышечных волокон и сосудов матки — причины боли. Эффект будет заметнее, если начать прием НПВС за 1–2 дня до месячных и продолжать первые несколько дней.
Если НПВС недостаточно помогают, можно рассмотреть гормональное лечение — чаще это оральные контрацептивы. Они сдерживают овуляцию и рост эндометрия, поэтому он отторгается легче и быстрее, вызывая меньше боли.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.
Альтернативные варианты
Некоторые исследования показали, что снять боль при месячных помогает иглоукалывание или его более мягкий вариант — акупрессура, когда на точки нажимают, а не прокалывают. [3] А еще может помочь чрескожная электрическая стимуляция нервов, которая повышает болевой порог и вызывает высвобождение эндорфинов — веществ, облегчающих боль.
Дискомфорт уменьшают некоторые растительные вещества, например, пикногенол (экстракт сосновой коры), фенхель.
Лечение вторичной дисменореи
При вторичной дисменорее на первое место выходит не обезболивание, а лечение основного заболевания. Если оно эффективно, то боль уменьшится:
- Эндометриоз и аденомиоз. Обычно начинают с гормонального лечения: комбинированные препараты из группы оральных контрацептивов, чистые гестагены (наиболее эффективен здесь диеногест), гормональная внутриматочная система. При распространенном эндометриозе его очаги и спайки иссекают хирургически.
- Миома матки. Если она вызывает симптомы, то лечение будет только хирургическим. В репродуктивном возрасте цель — удалить только узел и сохранить матку.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. В остром периоде назначают антибиотики, сочетают их с НПВС. Если после воспаления остался болевой синдром, со временем появляются трудности с зачатием, то можно предположить спаечный процесс, который лечится хирургически.
В каждом случае врач подходит к лечению заболевания индивидуально, задача пациента — не терпеть боль и другие симптомы и вовремя обратиться за помощью.
Профилактика сильной боли во время месячных
Не нужно ждать, когда боль появится, и только тогда принимать меры. Снизить интенсивность можно, изменив образ жизни. Имеет значение достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, в котором достаточно витаминов и минералов.
Есть данные, что менструальную боль уменьшают витамин Е, омега-3 жирные кислоты, витамины В1 и В6, магний.
Важное значение в профилактике дисменореи у управления стрессом: медитация, йога, массаж, работа с психологом для уменьшения тревожности.
Для того чтобы снизить риски вторичной дисменореи, нужно регулярно обращаться к гинекологу и выполнять УЗИ органов малого таза. Так можно обнаружить болезнь на ранней стадии, еще до того, как она вызовет боли.
Когда нужна экстренная помощь?
Экстренная помощь нужна в случаях, когда самочувствие резко ухудшается, а симптомы могут быть признаком жизнеугрожающего состояния. К ним относятся внезапная сильная боль внизу живота, кровотечение из половых путей, сильная слабость, потеря сознания. Особенно опасно, если эти симптомы появились на фоне положительного теста на беременность.
До приезда скорой можно выпить НПВС и лечь, чтобы не ухудшить ситуацию физической активностью, обеспечить свежий воздух в помещении.
Источники:
- Клинические рекомендации РФ «Дисменорея»
- Американский колледж акушерства и гинекологии
- mayoclinic.org
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.