Как лечить панкреатит и можно ли вылечить полностью

Панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы. К заболеванию приводит нарушение оттока секрета, из-за чего железа начинает переваривать саму себя. Если панкреатит не лечить, клетки поджелудочной железы отмирают и замещаются соединительной тканью. В итоге железа перестает вырабатывать ферменты и инсулин и справляться с пищеварительными функциями. В статье разберем, как справиться с симптомами панкреатита и какое лечение назначают пациентам с этим заболеванием.

• Что такое панкреатит
• Чем и как лечат панкреатит
• Можно ли вылечить панкреатит?
• Главное о том, как и чем лечить панкреатит

Что такое панкреатит

Поджелудочная железа помогает организму переваривать пищу и регулирует уровень сахара в крови. При панкреатите ее функции нарушаются из-за плохого оттока ферментов. Чаще всего воспаление возникает из-за патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей. В статье о симптомах панкреатита рассказали, что это такое и как проявляется.

Чем и как лечат панкреатит

При обострении хронического панкреатита лечение призвано устранить симптомы и предотвратить возможные осложнения. Его основная цель — дать отдых поджелудочной железе и снизить болевой синдром. В течение нескольких дней пациент не ест и не пьет. Голодание приостанавливает выработку ферментов, которые провоцируют воспаление [1].

Лекарства при панкреатите

• Анальгетики. Панкреатит проявляется сильным болевым синдромом, из-за чего пациенты полностью отказываются от пищи. В первую очередь проводят обезболивающую терапию. Чтобы уменьшить боль, пациенту назначают анальгетики и спазмолитики (но-шпа, новокаин, парацетамол, атропин) или нестероидные противовоспалительные средства. При интенсивном болевом синдроме эффективна курсовая терапия. Длительность курса не должна превышать трех месяцев [2].
• Препараты для улучшения пищеварения. Основная цель заместительной терапии — помочь пациенту принимать пищу и усваивать из нее необходимое количество питательных веществ и витаминов [2]. Для поддержки поджелудочный железы назначают ферменты липазы, амилазы и протелазы. В основном для лечения используют панкреатин [3]. Узнайте о видах и особенностях приема этих препаратов в статье о ферментах. 
• Антибиотики. К антибактериальным препаратам прибегают для профилактики и лечения вторичной инфекции в поджелудочной железе. Чаще всего в терапии используют пенициллин, тетрациклин и метронидазол [4].

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 

Диета при панкреатите: нужна или нет

Чтобы снять симптомы панкреатита, частью лечения и восстановления у взрослых становится строгая диета. При хроническом течении заболевания ее необходимо придерживаться всю жизнь. Поблажки в питании могут спровоцировать обострение.

Рекомендации по питанию

Пациенты с хроническим панкреатитом должны принимать пищу с высоким содержанием белков и углеводов. Такая диета позволяет улучшить процесс всасывания полезных веществ и восполнить недостаток микроэлементов [2]. В первые дни после обострения ограничения наиболее строгие:

• дробное питание до восьми раз в сутки;
• уменьшение размера порции до 300 г;
• комнатная температура пищи;
• снижение потребления соли до 10 г в сутки;
• использование подсластителей вместо сахара;
• овощи, мясо и рыбу отваривают или готовят на пару.

Запрещенные продукты

Симптомы панкреатита у женщин и мужчин могут вернуться, если продолжить употреблять продукты, которые вызывают повышенную секрецию поджелудочной железы [2]. Необходимо полностью отказаться:

• от жирных и жареных блюд;
• шоколада;
• кофе и крепкого чая;
• алкоголя;
• колбас и копченостей;
• фастфуда.

Хирургические методы

Перед тем как лечить панкреатит хирургическим путем, необходимо убедиться, что консервативные методы не дали желаемого результата.

Показания к операции:

• стойкий болевой синдром, который не уходит при медикаментозной терапии;
• протоковая гипертензия поджелудочной железы;
• постнекротические кисты поджелудочной железы;
• механическая желтуха, вызванная сдавлением желчных протоков;
• стойкое нарушение прохождения пищи по двенадцатиперстной кишке;
• подозрение на рак поджелудочной железы [2].

При всех этих осложнениях принимают решение об эндоскопическом или хирургическом лечении. Обычно вмешательство подразумевает удаление всего органа или его части. После чего пациенту подбирают заместительную ферментную терапию [3]. 

Можно ли вылечить панкреатит?

Острая форма: прогноз

Панкреатит в острой форме может закончиться единственным приступом, после чего наступает выздоровление. Но есть несколько факторов, которые увеличивают риск тяжелого течения болезни. Это возраст старше шестидесяти лет, ожирение, злоупотребление алкоголем и курение. При обширном поражении поджелудочной железы возможны повторные приступы и переход заболевания в хроническую форму [5].

Хроническая форма: возможности восстановления

Полностью вылечить хронический панкреатит нельзя, но можно добиться ремиссии и предупредить повторные приступы воспаления. Для этого нужно принимать ферменты, соблюдать диету и регулярно проходить обследование для контроля состояния. Все эти меры принимают, чтобы защитить железу от дальнейшего разрушения и не допустить обострения.

Изменение образа жизни

Частью лечения и профилактики осложнений становится изменение образа жизни. Пациенту необходимо:

• отказаться от алкоголя, который провоцирует воспаление тканей;
• перестать курить — никотин и канцерогены разрушают клетки поджелудочной железы;
• придерживаться правил здорового питания;
• регулярно заниматься спортом и соблюдать режим дня;
• наладить сон и исключить стрессовые состояния.

Главное о том, как и чем лечить панкреатит

• Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, которое связано с патологиями ее развития, нарушением оттока секрета или чрезмерным употреблением алкоголя.
• Для лечения панкреатита используют анальгетики, спазмолитики, антибиотики и заместительную ферментную терапию. Пациентам нужно придерживаться диеты и изменить образ жизни.
• К хирургическому вмешательству прибегают, если консервативные методы не дали эффекта. Поджелудочную железу удаляют полностью или частично.
• Острый панкреатит может закончиться единственным приступом. Хроническую форму вылечить нельзя, но есть шанс снизить риск развития осложнений и предупредить новые обострения.
• Больные панкреатитом должны отказаться от алкоголя и курения, также необходимы физическая активность и нормальный сон. 

Источники

1. Pancreatitis // Johns Hopkins Medicine
2. Хронический панкреатит. Клинические рекомендации // Министерство Здравоохранения Российской Федерации // 2024
3. Хронический панкреатит — Michael Bartel, MD, PhD, Fox Chase Cancer Center, Temple University // Справочник MSD — 2024
4. Медикаментозное лечение хронического панкреатита — Лузина Е. В., Томина Е. А., Жигжитова Е. Б. // Российский медицинский журнал, том 8, №15, с. 35–38 — 2012
5. Острый панкреатит — Michael Bartel, MD, PhD, Fox Chase Cancer Center, Temple University // Справочник MSD — 2024
6. Острый панкреатит. Клинические рекомендации // Министерство Здравоохранения Российской Федерации // 2024
7. American College of Gastroenterology Guidelines: Management of Acute Pancreatitis — Scott Tenner, Santhi Swaroop Vege, Sunil G. Sheth, Bryan Sauer, Allison Yang, Darwin L. Conwell, Rena H. Yadlapati, and Timothy B. Gardner // Am J Gastroenterol 2024;119:419–437

Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.