Боль во время месячных знакома до 95% женщин на разных этапах жизни. [1] У одних она умеренная, легко проходит сама или после обезболивания, а другим мешает нормальной жизни, и тогда это заболевание, которое называется дисменорея. В этом случае терпеть не надо. Ниже рассказываем про механизмы, которые приводят к боли, по каким причинам она возникает и когда нужно обратиться к врачу.
- Почему возникает боль при месячных
- Основные причины сильной боли при менструации
- Как отличить норму от патологии?
- Когда обратиться к врачу?
Почему возникает боль при месячных
Менструация — это физиологический процесс, во время которого из-за сокращения мышечной стенки матки отторгается ее внутренняя оболочка, эндометрий. Сокращение мышц может быть болезненным, но это не единственный механизм возникновения боли.
Спазм мышц и сосудов матки вызывают особые вещества — простагландины. В первый день месячных их концентрация максимальна, а потом постепенно снижается. Этим объясняется то, что у женщин низ живота болит именно в первый – второй день менструации. [2]
На интенсивность боли влияют и другие факторы. Например, генетика: если у мамы были болезненные месячные, то есть риск этой же проблемы у дочери. А еще имеет значение индивидуальный порог болевой чувствительности, особенности расположения матки.
Основные причины сильной боли при менструации
Сильная боль во время месячных называется дисменорея. Она делится на первичную, когда возникает сама по себе, без других гинекологических заболеваний, и вторичную — симптом другой болезни.
Первичная дисменорея появляется обычно с первыми месячными у девочки — менархе. Она связана с причинами болей, описанных выше: повышенная чувствительность к простагландинам, которые вызывают спазмы мышц и сосудов матки, индивидуальными особенностями девочки.
Причинами вторичной дисменореи могут быть:
- Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий (внутренний слой матки) появляется в нетипичных местах, например, на яичнике, стенках малого таза. Она тоже чувствительна к простагландинам.
- Аденомиоз — разрастание эндометрия в мышечную стенку матки. Из-за этого менструации могут быть более болезненные и обильные.
- Миома матки — доброкачественная опухоль мышечной стенки матки. При небольших размерах может не вызывать симптомов, но если занимает существенную часть матки, то влияет на ее сокращения.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление само по себе вызывает боль, но даже если его вылечить, могут остаться спайки. Это рубцы, которые мешают сокращениям мышц матки и дают болевые ощущения.
- Структурные аномалии, например, двурогая матка: из-за особенностей строения эндометрий может отторгаться дольше.
Как отличить норму от патологии?
Менструальная боль может быть нормой, если она легкая или умеренная, быстро проходит от однократного приема обезболивающего препарата и длится один – два дня.
Если боль сильная и мешает обычной жизни, плохо реагирует на лекарства, а еще сочетается с тошнотой или рвотой, жидким стулом, головными болями, потерей сознания, то это состояние нужно лечить.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.
Когда обратиться к врачу?
Любая боль при месячных может стать поводом для врачебной консультации, но если она была всегда и не мешает, то, скорее всего, проблемы нет.
Обязательно обратитесь за помощью в этих случаях:
- боль со временем усиливается;
- сначала месячные были безболезненные, а потом начали доставлять дискомфорт;
- менструации не только болезненные, но и нерегулярные;
- обезболивающие плохо помогают;
- есть рвота, головные боли, обмороки;
- во время месячных страдает качество жизни: невозможно заниматься обычными делами, работать.
Не ждите, что боли пройдут сами и не терпите их. Дисменорея — это проблема, которую можно и нужно решать. А еще она может быть единственным симптомом заболеваний, которые влияют не только на здоровье в целом, но и на репродуктивную функцию. Поэтому не затягивайте и обращайтесь к гинекологу.
Источники:
- Клинические рекомендации РФ «Дисменорея»
- Американский колледж акушерства и гинекологии
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.