Кашель ночью — симптом, с которым может столкнуться как ребенок, так и взрослый. Обычно он возникает при раздражении слизистых трахеи, гортани и бронхов. Если симптом сохраняется на протяжении двух месяцев, он приобретает хронический характер. Возникновение ночного кашля говорит о прогрессировании патологических процессов в органах ЖКТ, дыхательной системе. Почему еще появляется приступообразный сильный сухой кашель ночью и как его вылечить, расскажем в статье.
- Причины ночного кашля
- 8 советов для облегчения ночного кашля
- Современные методы диагностики причины ночного кашля
- К какому врачу обратиться?
- Главное о приступообразном ночном кашле
Причины ночного кашля
Причинами могут быть разные факторы: замедление физиологических процессов во сне, недостаточная активность легких, неправильное положение тела, пневмония, другие заболевания.
Бронхит
Бронхит у взрослых — один из факторов риска ночного кашля [1]. При прогрессировании болезни в бронхах скапливается мокрота, которая раздражает бронхиальные стенки. При воспалении бронхи вырабатывают много слизи. Ночью она скапливается, а на утро стекает по дыхательным путям, что провоцирует приступы кашля у взрослых.
Ситуацию усугубляет сухой воздух в квартире, особенно зимой, в отопительный период. Недостаточная влажность в комнате приводит к тому, что слизистые оболочки бронхов пересушиваются, а сухой кашель ночью становится более выраженным.
Трахеит
Еще один фактор риска приступообразного ночного кашля — трахеит. При этой болезни воспаляются слизистые оболочки трахеи, которая соединяет бронхи с гортанью. Воспаление приводит к раздражению дыхательных путей и непродуктивному сухому кашлю ночью.
Когда человек занимает положение лежа, слизь скапливается в трахее и усиливает кашлевый рефлекс. При трахеите у взрослых симптомы обычно усиливаются ближе к вечеру и достигают своего пика к ночи. Кашель часто приводит к напряжению и боли в области грудной клетки.
Насморк
Насморк часто сопровождает простудные болезни (ОРВИ, ОРЗ, грипп). У некоторых пациентов появляются сухость и першение в горле, возникает ощущение «комка». Это вызывает сильное желание откашляться. Еще один симптом простудных болезней — головная боль. Но такой признак может быть проявлением других патологий. Об этом можно почитать в статье. После длительного ночного кашля на утро может выделяться слизь — это признак воспаления [2].
Аденоиды
Аденоиды — скопление лимфоидной ткани, расположенной позади носа, в верхней части носоглотки. Они защищают организм от патогенов (бактерий и вирусов). Аденоиды захватывают и удерживают микробы, проникающие в дыхательные пути. Так они предотвращают распространение инфекции.
Но если аденоиды воспаляются, например, при аденоидите — их защитная функция ослабевает. Они увеличиваются в размерах, что приводит к заложенности носа и образованию слизи. В момент, когда скопившаяся жидкость стекает по задней стенке глотки, появляется кашлевый рефлекс.
Возникновение симптома у взрослых также связывают с другими нюансами:
- Когда аденоиды увеличиваются, они блокируют носовые ходы и затрудняют дыхание. В результате человек вынужден дышать через рот [3]. Слизистые гортани и глотки пересыхают и появляется сухой кашель.
- При хроническом воспалении аденоидов слизистые оболочки раздражены постоянно. Этот фактор становится благоприятным условием для возникновения хронического сухого кашля.
- Аденоиды расположены вблизи евстахиевых труб, которые соединяют среднее ухо и носоглотку. Увеличение аденоидов в размерах провоцирует воспаление среднего уха (отит), который может сопровождаться першением в горле.
Аллергия
Еще одна причина приступообразного кашля ночью у взрослых — аллергия. Реакция организма возникает на разные раздражители — пыльцу, шерсть домашних животных, плесень, пылевых клещей. Аллергический сухой кашель ослабевает утром и усиливается ближе к ночи.
Активность аллергенов провоцирует воспаление и раздражение слизистой оболочки пазух и носа. Это усиливает производство мокроты, которая стекает по задней стенке глотки и вызывает приступообразный сухой кашель. Осложнения постназального затекания у взрослых особенно заметны вечером и ночью, когда человек занимает горизонтальное положение.
У некоторых взрослых аллергия вызывает сужение бронхов. Такое осложнение приводит к одышке, боли в груди. Если человек при этом находится в помещении с низкой влажностью, то самочувствие может быть еще хуже.
Апноэ
Храп по ночам — распространенное явление, с которым сталкиваются мужчины и женщины. Чаще всего человек перестает храпеть в то время, когда переворачивается во сне или просыпается. Пробуждение нередко сопровождается сильным кашлем. Если такие ситуации возникают часто, то говорят о наличии апноэ.
При таком состоянии во сне на время частично или полностью останавливается дыхание. Приступы апноэ ухудшают поступление кислорода к тканям и органам. Особенно чувствителен к этому головной мозг. Взрослые пациенты с апноэ часто жалуются на усталость после ночи и сонливость [4].
Проблемы с желудком
Нарушения работы желудка, в частности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — еще одна причина ночного кашля. Когда содержимое желудка забрасывается в пищевод, появляются такие симптомы:
- изжога, жжение в области пищевода;
- дискомфорт в горле (о методах лечения симптома можно почитать в статье);
- хронический ночной сухой кашель, который усиливается утром;
- кисловатый привкус на языке;
- хрипота, осиплость голоса.
При развитии ГЭРБ у взрослых кислота, попадающая в пищевод, раздражает слизистые гортани и глотки. Это вызывает кашлевый рефлекс. А еще кислотный рефлюкс стимулирует образование слизи в верхних дыхательных путях. Ночью мокрота стекает по глотке и вызывает сухой кашель [2].
8 советов для облегчения ночного кашля
Главная цель терапии приступообразного кашля у взрослых ночью — устранить причину. Выяснить ее может только врач. До обращения к доктору можно использовать следующие способы:
- Увлажнять воздух. Это актуально в зимний период, когда работают радиаторы отопления. Зимой воздух сухой не только на улице, но и в доме. Это приводит к пересушиванию и раздражению слизистых дыхательных путей, и как следствие, к сильному кашлю. Желательно поддерживать уровень влажности в квартире не менее 60% [5]. Для этого можно использовать увлажнители. Если такой возможности нет, можно расставить в квартире емкости с водой или развесить влажное белье.
- Пить больше чистой воды. Организм нужно увлажнять не только снаружи. При нарушении водного баланса кожа начинает шелушиться, волосы становятся ломкими, а слизистые оболочки носа и гортани пересушенными. Ежедневно рекомендовано выпивать не менее 30 мл. воды на один килограмм веса. Достаточное количество жидкости разжижает мокроту и облегчает ее отхождение. Кроме чистой воды можно употреблять морсы, соки, компоты, травяные чаи.
- Принимать лекарства. Облегчить состояние при сильном кашле помогают комбинированные средства, например Бронхипрет. Такие средства оказывают противовоспалительный эффект, разжижают слизь и облегчают ее выведение. Если першит в горле, то помогают растительные пастилки и сиропы Доктор МОМ [6]. Средства облегчают сухой кашель ночью, разжижают слизь при мокром кашле. О том, как еще лечить сильный сухой кашель можно прочитать в статье. Если мокрота отходит плохо, то принимать противокашлевые средства нельзя [7] — они могут ухудшить самочувствие. Лекарства периферического действия (Леводропропизин или Преноксдиазин) снижают чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях, угнетают сухой кашель у взрослых на местном уровне. Муколитические средства (Ацетилцистеин, Бромгексин) разжижают мокроту, стимулируют ее отхождение.
- Делать массаж. Если кашлевые толчки не сильные и мокрота не отходит, то стимуляция грудной клетки помогает облегчить состояние. Массаж усиливает кровообращение, разжижает слизь и улучшает дыхание. Массировать можно не только область груди, но также зону между лопаток и спину. Процедуру следует начинать с легких поглаживаний. Затем выполняют не сильные постукивания, завершают массаж растираниями.
- Отказаться от позднего ужина. Если причиной ночного дискомфорта становятся проблемы с желудком, например, ГЭРБ, то важно следить за питанием. Желательно ограничить употребление пищи, есть небольшими порциями и не позже, чем за 2–3 часа до сна. Лучше лечь спать с полупустым желудком, чем с переполненным.
- Спать с приподнятым изголовьем. Если в положении лежа сухой кашель у взрослого пациента усиливается, то подкладывание под голову нескольких подушек может облегчить состояние. Такой способ помогает предотвратить заброс остатков пищи в глотку и пищевод. Однако важно следить за другим нюансом — ночью позвоночник в области шеи не должен сильно перегибаться. В противном случае могут появиться другие проблемы, связанные с болями в плечах и шее.
- Отказаться от употребления алкоголя и бросить курить. Вредные привычки взрослых негативно сказываются на дыхательной системе, внутренних органах, в частности — желудке. Никотин расслабляет пищеводный сфинктер, который у здорового человека закрывается герметично, чтобы исключить контакт слизистых пищевода и содержимого желудка. А еще никотин и этиловый спирт раздражают дыхательные пути, повышают риск воспаления бронхов.
- Дышать через нос. Носовое дыхание считается более продуктивным и правильным по сравнению с дыханием через рот. Для того, чтобы скопившаяся слизь не стекала по глотке и не вызывала сильный сухой кашель, важно следить за тем, чтобы нос хорошо дышал и не было насморка. Для лечения обычно используют сосудосуживающие спреи и капли.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Современные методы диагностики причины ночного кашля
Длительный сильный ночной сухой кашель — это повод записаться к терапевту.
Врач проведет физический осмотр, изучит характер кашля, выявит наличие сопутствующих признаков. На приеме важно рассказать врачу о том, когда появился симптом, есть ли мокрота, какие ощущения присутствуют в горле и груди. Чтобы подтвердить диагноз, доктор назначит обследование:
- анализ крови — позволяет определить природу заболевания, которое стало причиной симптома;
- рентген околоносовых пазух и органов грудной клетки — помогает врачу выявить воспаление в этих областях;
- посев мокроты на микрофлору — метод позволяет выявить возбудителя воспаления;
- гастроскопия — метод назначают при подозрении на ГЭРБ, он позволяет исследовать слизистые оболочки желудка, пищевода.
К какому врачу обратиться?
Если необходимо терапевт направит на консультацию к другим врачам — сомнологу, аллергологу, гастроэнтерологу, ЛОРу (при аденоидах или ангине). При подозрении на патологии легких показана консультация пульмонолога. Если причиной симптома стали болезни сердца — требуется осмотр кардиолога.
Главное о приступообразном ночном кашле
- Сильный кашель у взрослых — защитный рефлекс, основная задача которого очистить дыхательные пути от мокроты.
- Ночной сухой кашель — симптом не только ОРВИ, но также проблем с желудком, бронхиальной астмы, аллергии, апноэ.
- Правильная диагностика кашля ночью позволяет подобрать максимально эффективную тактику лечения.
- Для предотвращения кашля рекомендуется увлажнять воздух, бросить курить, не есть перед сном.
- Лечить сильный кашель ночью необходимо в комплексе — принимать лекарства, корректировать образ жизни, наладить сон.
Источники
- Симонова О.И.// Детский кашель: особенности патогенеза и терапии. Вопросы современной педиатрии// 2012
- Зайцев А.А.// Кашель: по страницам международных рекомендаций// Эффективная фармакотерапия// 2019
- Василевский И.В.// Дифференциальная диагностика и терапия кашля у детей и подростков// Минск.: БелМАПО// 2006
- Чазова И.Е., Литвин А.Ю.// Синдром обструктивного апноэ во время сна и связанные с ним сердечно-сосудистые осложнения// Российский кардиологический журнал// 2006
- ГОСТ 30494-96/ Межгосударственный стандарт. Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях.
- Инструкция по применению ДОКТОР МОМ®РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПАСТИЛКИ ОТ КАШЛЯ Пастилки// Рег. номер П N013064/01// ГРЛС РФ
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ДОКТОР МОМ®ФИТО Мазь для наружного применения// Рег. номер П N016277/01// ГРЛС РФ
- Противокашлевые препараты в практике педиатра// Медицинский совет// №9// 2017
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.