Пациенты редко обращаются с запорами к врачам. Обычно жалобы на проблему с нерегулярным стулом возникают в ходе сбора анамнеза по поводу другого заболевания. Запор действительно редко бывает опасным, если связан со стрессом или изменениями в меню. Но в ряде случаев он может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения и даже неврологические патологии. Если запор не проходит после корректировок питания и образа жизни, обязательно посетите врача.
Что такое запор, и почему возникает
О запоре говорят, если кишечник опорожняется реже, чем три раза в неделю. При хроническом запоре симптомы сохраняются несколько месяцев (иногда лет) и значительно снижают качество жизни.
Переваренная пища продвигается по ЖКТ за счет перистальтики — волнообразных сокращений стенок кишечника. Ее обеспечивает правильная работа нервной, эндокринной и других систем. Если мышцы кишечника теряют тонус или не получают от мозга команду, что им необходимо сокращаться, возникает запор.
К наиболее распространенным причинам запора относят:
- низкое потребление клетчатки из фруктов и овощей;
- недостаток жидкости в рационе;
- сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
- игнорирование позывов организма и отложенная дефекация;
- изменения в диете или распорядке дня;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- стресс, тревогу, депрессию;
- период беременности и послеродовой период;
- пожилой возраст [1].
Причины запора у детей
Запор может развиться у малышей в первые дни жизни. Это связано с тем, что кишечник продолжает формироваться и активно заселяется микрофлорой. При этом возможности системы пищеварения еще сильно ограничены. По мере роста проблема запора усугубляется. До 50% детей страдают от нерегулярного опорожнения кишечника следующие пять лет жизни.
Особенно сложно диагностировать запор у младенцев, из-за чего родители часто затягивают с визитом к педиатру. Дело в том, что при грудном вскармливании частота стула в норме соответствует количеству кормлений. При этом кал должен быть кашицеобразным. Младенцы на искусственном вскармливании в норме опорожняют кишечник хотя бы раз в сутки. Наличие плотного стула с компокообразными включениями у грудничков — это тоже симптом запора.
Какие причины приводят к запорам у детей?
В первые месяцы жизни:
- недокорм, частые срыгивания и рвота;
- переход с грудного на искусственное вскармливание;
- введение прикорма, из-за чего повышается плотность кала.
В 3–4 года:
- недостаток клетчатки в рационе;
- проблемы с приучением к туалету;
- изменение распорядка дня (связано с началом занятий в детском саду).
В дальнейшем к запорам приводят стрессовые ситуации, длительные поездки и даже изменение погодных условий. Часто с проблемой сталкиваются школьники. Они учатся игнорировать естественные потребности организма, что приводит к хронической задержке стула [2].
Почему запор возникает у взрослых
Об органическом запоре говорят, когда к задержке стула приводят патологические изменения в организме. Так, нарушения при сахарном диабете влияют на работу нервных волокон кишечника и замедляют перистальтику. Некоторые неврологические заболевания сбивают координацию между гладкой мускулатурой кишечника и головным мозгом. При боли, вызванной геморроем и анальными трещинами, запор возникает из-за того, что пациент избегает посещать туалет. В результате каловые массы уплотняются, и акт дефекации становится еще более сложным и болезненным.
Нередко вторичной причиной запора становится злоупотребление слабительными. Если постоянно применять такие препараты, кишечник привыкает к внешней стимуляции и перестает нормально функционировать.
Получается замкнутый круг: чтобы сходить в туалет, пациент пьет лекарство, без слабительных опорожнение кишечника не происходит, так их применение становится системным, а дозу постепенно увеличивают.
Причиной запоров у беременных становятся изменения гормонального фона. В этот период растет уровень прогестерона, который расслабляет мышцы кишечника, замедляя его работу. А еще с ростом плода матка увеличивается в размерах и начинает давить на кишечник, что затрудняет нормальную перистальтику.
Также к запорам приводят другие заболевания:
- эндокринные — гипотиреоз, ожирение;
- неврологические — склероз, болезнь Паркинсона, инсульт;
- психические — тревожное расстройство, булимия, анорексия;
- онкологические — рак толстой и прямой кишки, заболевания соединительной ткани [3].
Лечение запора
Для лечения запора необходимо скорректировать питание и наладить водный режим, чтобы восстановить нормальную моторику кишечника. В рационе должно содержаться достаточное количество клетчатки. Также избавиться от запоров помогают регулярная физическая активность, лечебная гимнастика и самомассаж.
Чем помочь ребенку при запоре
Что делать при запоре у ребенка? В первую очередь нужно сосредоточиться на улучшении перистальтики кишечника. Для этого вносят изменения в привычный образ жизни и питание.
- Первое, что помогает от запора у грудничков, — достаточное количество питья. Предлагайте ребенку на искусственном вскармливании пить воду в перерывах между кормлениями.
- Важно включить в рацион ребенка фрукты и овощи, которые служат основным источником клетчатки.
- Поощряйте ребенка к физической активности и играм, постоянно движение стимулирует моторику кишечника.
- Приучите малыша регулярно посещать туалет через некоторое время после еды и перед сном.
- Убедитесь, что ему удобно сидеть на горшке или унитазе и он достает ногами до пола. При необходимости используйте специальные подставки.
- Избегайте стресса и объясняйте: не стоит опасаться посещать туалет в школе и воспринимать это как нежелательную ситуацию [4].
Бесконтрольно давать слабительные средства детям не стоит. Они часто вызывают привыкание, что только усугубляет проблему. Назначать препараты и подбирать дозировку может только врач.
Как избавиться от запоров без лекарств
Улучшить состояние и избежать повторных случаев запора поможет изменение образа жизни.
- Диета при запорах предполагает включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой. Это фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые культуры.
- Сократите потребление обработанных пищевых продуктов, таких как фаст-фуд и кондитерские изделия.
- Добавьте пшеничные отруби, овес и льняное семя.
- Пейте достаточное количество жидкости.
- Увеличьте бытовую активность.
- Не игнорируйте график посещения туалета, особенно важно делать это утром после пробуждения [3].
Лекарства от запора для взрослых
Перед тем, как лечить запор медикаментозными методами, обязательно посетите врача. Чаще всего проблему с нерегулярным стулом решают, назначая:
- препараты с пищевыми волокнами, они размягчают каловые массы и упрощают процесс дефекации;
- средства для улучшения моторики кишечника;
- осмотические слабительные средства, которые не дают стенкам кишечника слишком интенсивно всасывать жидкость, размягчают каловые массы, увеличивают их объем;
- пребиотики, стабилизируют микрофлору толстой кишки;
- спазмолитики, расслабляют гладкую мускулатуру кишечника;
- прокинетики, нормализуют перистальтику кишечника.
Подробно о разных группах препаратов для лечения запоров мы писали в статье о слабительных.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. В ПОДБОРКЕ СОДЕРЖАТСЯ БАДЫ. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.
Главное о запорах у детей и взрослых
- Запор — симптом, который характеризуется медленным прохождением пищи по ЖКТ, редким и нерегулярным стулом.
- К причинам запора у взрослых относят диету с малым содержанием клетчатки и низкую двигательную активность. Реже — эндокринные нарушения, неврологические и психические заболевания.
- Запоры у детей чаще связаны с введением первого прикорма и стрессовыми факторами (приучение к горшку, посещение детского сада, длительные поездки).
- Для профилактики запоров рекомендуется включить в рацион продукты, богатые клетчаткой, увеличить физическую активность, пить достаточное количество жидкости.
- Лечат запоры с помощью спазмолитиков, пребиотиков и слабительных средств, а также препаратов на основе пищевых волокон.
Источники
- Constipation // NHS — 2023
- Constipation in children // Mayo Clinic — 2025
- Constipation // Mayo Clinic — 2025
- Constipation in children // NHS — 2023
Информация представлена в ознакомительных целях и не является руководством к лечению. При появлении симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу. Самолечение может быть опасно.