Реополиглюкин 10% раствор для инфузий 400 мл 1 шт
Инструкция по применению Реополиглюкин 10% раствор для инфузий 400 мл
Показания
Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.
Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).
Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.
Декстран также применяется в офтальмологической практике.
Фармакокинетика
T1/2 - 6 ч. Выводится почками, за 6 ч - 60% (до 70% за первые сутки), небольшая часть экскретируется желудочно-кишечным трактом в течение суток.
30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов.
Реополиглюкин 10% раствор для инфузий 400 мл: Фармакологическое действие
Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие, что способствует выведению ядов, токсинов и продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Реополиглюкин 10% раствор для инфузий 400 мл: Режим дозирования
В/в струйно, струйно-капельно и капельно, а также путем электрофореза (в офтальмологии). Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель/мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).
Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.
Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.
Реополиглюкин 10% раствор для инфузий 400 мл: Противопоказания к применению
Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.
В офтальмологической практике: электрофорез противопоказан при мацерации кожи век.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно массе тела дозах и лекарственных формах.
Ограничения для пожилых пациентов
Ограничения при нарушениях функции печени
Ограничения при кормлении грудью
Ограничения при беременности
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.
Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления.
При применении декстрана необходим мониторинг гематокрита, не допускать снижения гематокрита 25-30%. Может препятствовать определению группы крови.
Декстран вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Реополиглюкин 10% раствор для инфузий 400 мл: Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, жар, озноб, лихорадка, тошнота.
Редко: артериальная гипотензия.
Нозологии
- R57.1 - Гиповолемический шок
- R57.0 - Кардиогенный шок
- R57.2 - Септический шок
- R58 - Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- R57.8 - Другие виды шока
- T79.5 - Травматическая анурия
- T79.4 - Травматический шок
- T78.2 - Анафилактический шок неуточненный
- T78.3 - Ангионевротический отек
- O08.1 - Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
- O67 - Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках
- I74 - Эмболия и тромбоз артерий
- I82 - Эмболия и тромбоз других вен
- I26 - Легочная эмболия
- E86 - Уменьшение объема жидкости
Реополиглюкин 10% раствор для инфузий 400 мл: Состав
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без запаха.
100 мл
декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000 10 г
декстроза (глюкоза) 5 г
Вспомогательные вещества: вода д/и.
200 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.
200 мл - флаконы для кровезаменителей (28) - ящики картонные.
400 мл - флаконы для кровезаменителей (15) - ящики картонные.
400 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы для кровезаменителей (56) - ящики картонные.
200 мл - флаконы для кровезаменителей (24) - ящики картонные.
250 мл - флаконы для кровезаменителей (24) - ящики картонные.
250 мл - флаконы для кровезаменителей (28) - ящики картонные.
400 мл - флаконы для кровезаменителей (12) - ящики картонные.
500 мл - флаконы для кровезаменителей (12) - ящики картонные.
500 мл - флаконы для кровезаменителей (15) - ящики картонные.