Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт

Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографииКОД ТОВАРА: 360243
X2
Двойные бонусы при заказе через приложение. Подробнее
Продается по рецепту
Действующее вещество:
Форма выпуска:
Таблетки
Дозировка:
400мг+80мг
Количество в упаковке:
20
Срок годности:
Длительный срок
Страна
Россияi
Часто ищут в инструкции
Цена:
94 ₽
В наличии в 15 аптеках
Цена действительна только при заказе через сайт.
Самовывоз

Забрать бесплатно из 15 аптек Красноярска

Доставка недоступна

Это рецептурный препарат, доставка недоступна на основании Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ

Инструкция по применению Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт

Показания
Фармакокинетика
Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
Режим дозирования
Противопоказания к применению
Ограничения для детей
Применение у пожилых пациентов
Применение при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Побочное действие
Нозологии
Состав
Источники аннотации Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт
Проверено специалистом
фото специалиста
Грищенкова Юлия Владиславовна
Фармацевт (стаж 9 лет)

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ко-тримоксазолу микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, пневмония, тонзиллит, фарингит); инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. гонококковый уретрит), цистит, пиелонефрит, простатит; инфекции ЖКТ (в т.ч. энтерит, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулез, раневая инфекция); септицемия, бруцеллез.

Фармакокинетика

После приема внутрь сульфаметоксазол и триметоприм быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи замедляет их всасывание. Широко распределяются в тканях и жидкостях организма. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%, сульфаметоксазола - 66%. T1/2 триметоприма составляет 8.6-17 ч, сульфаметоксазола - 9-11 ч. Триметоприм выводится с мочой в неизмененном виде (около 50%) и в виде метаболитов. Сульфаметоксазол также выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт: Фармакологическое действие

Противомикробное синтетическое средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Сульфаметоксазол оказывает бактериостатическое действие, которое связано с ингибированием процесса утилизации ПАБК и нарушением синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках. Триметоприм ингибирует фермент, который участвует в метаболизме фолиевой кислоты, превращая дигидрофолат в тетрагидрофолат. Таким образом, блокируется 2 последовательные стадии биосинтеза пуринов и, следовательно, нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста и размножения бактерий. Высокие концентрации создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.

Ко-тримоксазол активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; анаэробных неспорообразующих бактерий - Bacteroides spp.

Ко-тримоксазол активен также в отношении Chlamydia spp.

К ко-тримоксазолу устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, а также вирусы и грибы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ко-тримоксазола эффект антикоагулянтов непрямого действия значительно усиливается из-за замедления инактивации последних, а также их высвобождения из связи с белками плазмы.

При одновременном применении с некоторыми производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического действия, что связано с повышением концентрации свободной фракции ко-тримоксазола.

Одновременное применение ко-тримоксазола и метотрексата может приводить к повышению токсичности последнего (в частности, к появлению панцитопении) из-за его высвобождения из связи с белками плазмы.

Под влиянием бутадиона, индометацина, напроксена, салицилатов и некоторых других НПВС возможно усиление действия ко-тримоксазола с развитием нежелательных эффектов, поскольку происходит высвобождение активных веществ из связи с белками крови и повышение их концентрации.

Одновременный прием диуретиков и ко-тримоксазола повышает вероятность развития тромбоцитопении, вызываемой последним, особенно у пациентов пожилого возраста.

В случае одновременного назначения хлоридина с ко-тримоксазолом противомикробное действие усиливается, поскольку хлоридин тормозит образование тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза нуклеиновых кислот и белков. В свою очередь сульфаниламиды тормозят образование дигидрофолиевой кислоты, являющейся предшественником тетрагидрофолиевой кислоты. Это сочетание широко используется при лечении токсоплазмоза.

Абсорбция сульфаметоксазола и триметоприма при их совместном приеме с колестирамином уменьшается в результате образования нерастворимых комплексов, что приводит к снижению их концентрации в крови.

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%), усиливая его эффект и токсическое действие.

При одновременном применении ко-тримоксазола с пириметамином в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивается риск развития мегалобластной анемии.

Может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.

Эффективность трициклических антидепрессантов при комбинированном приеме с ко-тримоксазолом может быть снижена.

У больных, получающих ко-тримоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ, особенно у пожилых пациентов, возможно развитие гиперкалиемии.

Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает AUC дофетилида на 103% и Сmax дофетилида на 93% . При увеличении концентрации дофетилид может вызывать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию типа "пируэт". Одновременное применение противопоказано.

Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт: Режим дозирования

Устанавливается индивидуально. Дозы приведены из расчета на сульфаметоксазол. Внутрь для взрослых и детей старше 12 лет средняя доза составляет 0.4-2 г каждые 12 ч (2 раза/сут), курс лечения - 5-14 дней. Внутрь для детей в возрасте 2-5 мес - по 100 мг 2 раза/сут; от 6 мес до 5 лет - по 200 мг 2 раза/сут; от 6 до 12 лет - по 400 мг 2 раза/сут.

При необходимости применяют в/в капельно по 0.8-1.6 г каждые 12 ч (2 раза/сут) в течение 5 дней. Детям в возрасте от 6 недель дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от массы тела и клинической ситуации.

После парентеральной терапии в случае необходимости переходят на прием внутрь.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 3.6 г.

Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт: Противопоказания к применению

Поражение паренхимы печени; выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации сульфаметоксазола и триметоприма в плазме крови; почечная недостаточность тяжелой степени (КК<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты); гипербилирубинемия у детей; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 2 месяцев или до 6 недель (рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией) - для суспензии и в/в инфузии; детский возраст до 2 лет - для таблеток; одновременное применение с дофетилидом; повышенная чувствительность к сульфаниламидам и триметоприму.

Ограничения для детей

Нет данных

Применение у пожилых пациентов

Пожилым пациентам рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты.

У пациентов пожилого возраста риск развития побочных реакций возрастает.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применять с осторожностью при нарушении функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Сульфаниламиды и триметоприм проникают через плацентарный барьер, выделяются с грудным молоком. Могут вызывать развитие ядерной желтухи и гемолитической анемии у плода и новорожденных детей. Кроме того, возрастает риск развития жировой инфильтрации печени у беременных женщин. Поэтому применение ко-тримоксазола при беременности противопоказано. При необходимости назначения ко-тримоксазола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции почек дозу следует уменьшить, а интервалы между приемами увеличить.

При парентеральном применении у больных с почечной недостаточностью следует определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме крови каждые 2-3 дня перед очередной в/м инъекцией. При концентрации более 150 мкг/мл лечение следует прервать до тех пор, пока концентрация не снизится до 120 мкг/мл.

Особые указания

С осторожностью применяют ко-тримоксазол у пациентов с возможным дефицитом фолиевой кислоты, при аллергических реакциях в анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, щитовидной железы.

При длительном лечении следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты.

В период лечения ко-тримоксазолом следует обеспечить адекватную водную нагрузку (для того, чтобы избежать развития кристаллурии).

При нарушениях функции почек дозу следует уменьшить, а интервалы между приемами увеличить.

Риск развития побочных реакций возрастает у пациентов пожилого возраста и больных СПИД.

При парентеральном применении у больных с почечной недостаточностью следует определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме крови каждые 2-3 дня перед очередной в/м инъекцией. При концентрации более 150 мкг/мл лечение следует прервать до тех пор, пока концентрация не снизится до 120 мкг/мл.

Детям следует назначать только те препараты ко-тримоксазола, которые предназначены для применения в педиатрии.

Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт: Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит.

Местные реакции: флебит (при в/в введении).

Прочие: пурпура, нарушение функции щитовидной железы.

Нозологии

  • J00 - Острый назофарингит [насморк]
  • J02 - Острый фарингит
  • J03 - Острый тонзиллит
  • J04 - Острый ларингит и трахеит
  • J15 - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
  • J20 - Острый бронхит
  • J31.2 - Хронический фарингит
  • A01 - Тиф и паратиф
  • A02 - Другие сальмонеллезные инфекции
  • A03 - Шигеллез
  • A09 - Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
  • A23 - Бруцеллез
  • A40 - Стрептококковая септицемия
  • A41 - Другая септицемия
  • A54 - Гонококковая инфекция
  • T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • N30 - Цистит
  • N34 - Уретрит и уретральный синдром
  • N41 - Воспалительные болезни предстательной железы
  • N10 - Острый тубулоинтерстициальный нефрит
  • N11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
  • J35.0 - Хронический тонзиллит
  • J37 - Хронический ларингит и ларинготрахеит
  • J42 - Хронический бронхит неуточненный
  • J47 - Бронхоэктатическая болезнь
  • J85 - Абсцесс легкого и средостения
  • J86 - Пиоторакс
  • K81.0 - Острый холецистит
  • K81.1 - Хронический холецистит
  • K83.0 - Холангит
  • L01 - Импетиго
  • L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 - Флегмона
  • L08.0 - Пиодермия
  • L08.8 - Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт: Состав

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
сульфаметоксазол 400 мг
триметоприм 80 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 98 мг, повидон К17 - 5.5 мг, кроскармеллоза натрия - 12 мг, кальция стеарат - 4.5 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Аналоги Ко-тримоксазол

X2
Бисептол 240 мг/5 мл суспензия для приема внутрь 80 мл 1 шт
По рецепту
В наличии в 1 аптеке
164 ₽
X2
Амоксиклав 875 мг+125 мг таблетки 14 шт
По рецепту
В наличии в 15 аптеках
513 ₽
X2
Сумамед 500 мг таблетки 3 шт
По рецепту
В наличии в 15 аптеках
436 ₽
X2
Юнидокс Солютаб 100 мг таблетки диспергируемые 20 шт
По рецепту
В наличии в 13 аптеках
716 ₽
X2
Амоксиклав Квиктаб 500 мг+125 мг таблетки диспергируемые 14 шт
По рецепту
В наличии в 14 аптеках
459 ₽

Цены на Ко-тримоксазол 400 мг+80 мг таблетки 20 шт в аптеках Красноярска

Аптека.ру
Красноярск, улица Копылова, 66
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 94
Аптека.ру
Красноярск, улица 60 лет Октября, 108
ПН-ПТ: 08:00-21:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 94
Аптека.ру
Красноярск, улица Шумяцкого, 6
ЕЖЕДН. 09:00-21:00
от 94
Доктор Столетов
Красноярск, улица 9 Мая, 77
ЕЖЕДН. 09:00-23:00
от 94
Аптека.ру
Красноярск, улица Кутузова, 42Е
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 94
Аптека.ру
Красноярск, улица Академика Павлова, 40
ПН-ПТ: 08:00-21:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 94
Аптека.ру
Красноярск, Волжская улица, 9
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 94
Аптека.ру
Красноярск, улица Карла Маркса, 157
ПН-ПТ: 08:00-21:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 94
Аптека.ру
Красноярск, улица Молокова, 40
ПН-ПТ: 08:00-21:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 94
Супераптека
Красноярск, улица Крупской, 1Г
ЕЖЕДН. 09:00-21:00
от 94
Аптека.ру
Красноярск, улица Чайковского, 13
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
от 94
Аптека.ру
Красноярск, улица Карла Маркса, 92
ПН-ПТ: 09:00-21:00
от 94
Супераптека
Красноярск, улица Бограда, 111
ПН-ПТ: 08:00-21:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 94
Супераптека
Красноярск, Комсомольский проспект, 18
ЕЖЕДН. 09:00-21:00
от 94
Доктор Столетов
Красноярск, Сибирский переулок, 5А
ЕЖЕДН. 10:00-22:00
от 94
Подробнее
Консультант