Кабивен в Омске
Инструкция по применению Кабивен
Показания
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Средства для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями в инструкции по медицинскому применению.
Кабивен: Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
Декстроза является источником энергии в организме. Это исключает метаболизм вводимых аминокислот в качестве источника энергии.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Кабивен: Режим дозирования
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Кабивен: Противопоказания к применению
Общие для парентерального питания: тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Применение у детей
Ограничения для пожилых пациентов
Ограничения при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Ограничения при нарушениях функции почек
Особые указания
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.
Нозологии
- E46 - Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
- E63.8 - Другие уточненные виды недостаточности питания
- R63.3 - Трудности кормления и введения пищи
Кабивен: Состав
Кабивен® периферический выпускается в трехкамерном мешке объемом 1440 мл.
Мешок объемом 1440 мл содержит:
Глюкозу 11% - 885 мл,
Вамин 18 Новум - 300 мл,
Интралипид 20% - 255 мл.
Энергетическая ценность 1000 ккал.
Декстроза (глюкоза) 11% - прозрачный раствор, почти бесцветный, не содержащий посторонних частиц.
Вамин 18 Новум - прозрачный раствор, бесцветный или слегка желтоватый, не содержащий посторонних частиц.
Интралипид 20% - гомогенная эмульсия белого или белого с кремовым оттенком цвета.
При смешивании содержимого трех камер образуется эмульсия белого цвета.
Эмульсия для инфузий 1440 мл
масло соевых бобов 51 г
декстрозы (глюкозы) моногидрат 107 г,
что соответствует содержанию декстрозы безводной 97 г
L-аланин 4.8 г
L-аргинин 3.4 г
L-аспарагиновая кислота 1 г
L-валин 2.2 г
L-гистидин 2 г
глицин (аминоуксусная кислота) 2.4 г
L-глутаминовая кислота 1.7 г
L-изолейцин 1.7 г
L-лейцин 2.4 г
L-лизина гидрохлорид 3.4 г,
что соответствует содержанию лизина 2.7 г
L-метионин 1.7 г
L-пролин 2 г
L-серин 1.4 г
L-тирозин 69 мг
L-треонин 1.7 г
L-триптофан 570 мг
L-фенилаланин 2.4 г
кальция хлорида дигидрат 290 мг,
что соответствует содержанию кальция хлорида 220 мг
натрия глицерофосфат (безводный) 1.5 г
магния сульфата гептагидрат 990 мг,
что соответствует содержанию магния сульфата 480 мг
калия хлорид 1.8 г
натрия ацетата тригидрат 2.5 г,
что соответствует содержанию натрия ацетата 1.5 г
В т.ч.:
аминокислоты 34 г
азот 5.4 г
жиры 51 г
углеводы - декстроза (безводная) 97 г
энергия:
всего 1000 ккал
небелковая 900 ккал
электролиты:
натрий 32 ммоль
калий 24 ммоль
магний 4 ммоль
кальций 2 ммоль
фосфат 11 ммоль
сульфат 4 ммоль
хлорид 47 ммоль
ацетат 39 ммоль
осмоляльность около 830 мОсмоль/кг воды
осмолярность около 750 мОсмоль/л
Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка - 3.1 г, глицерол (безводный) - 5.6 г, уксусная кислота ледяная - q.s. для коррекции pH, натрия гидроксид - q.s. для коррекции pH, вода д/и - до 1440 мл.
1440 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (2) - коробки картонные.
1440 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (3) - коробки картонные.
1440 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (4) - коробки картонные.