+7 (812) 603-00-00
Санкт-Петербург
Выберите доставку или самовывоз
Условия доставки
Где мой заказ
Войти

Комбилипен раствор для внутримышечного введения 2 мл 5 шт

Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографииКОД ТОВАРА: 60245
X2
Двойные бонусы при заказе через приложение. Подробнее
Продается по рецепту
Все формы выпуска:
Действующее вещество:
Форма выпуска:
Раствор
Дозировка:
50мг/мл+50мг/мл+0,5мг/мл+10мг/мл
Количество в упаковке:
5
Срок годности:
Длительный срок
Страна
Россияi
Часто ищут в инструкции
Цена:
+10
от 291 ₽
В наличии в 369 аптеках
Цена действительна только при заказе через сайт.
Самовывоз

Забрать бесплатно из 369 аптек Санкт-Петербурга

Доставка недоступна

Это рецептурный препарат, доставка недоступна на основании Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ

Формы выпуска для Комбилипен

X2
Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 10 шт
По рецепту
В наличии в 375 аптеках
от 420 ₽

Инструкция по применению Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт

Показания
Фармакокинетика
Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
Режим дозирования
Противопоказания к применению
Применение у детей
Ограничения для пожилых пациентов
Ограничения при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Ограничения при нарушениях функции почек
Особые указания
Побочное действие
Нозологии
Состав
Сертификаты
Источники аннотации Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт
Проверено специалистом
фото специалиста
Грищенкова Юлия Владиславовна
Фармацевт (стаж 9 лет)

Показания

В составе комплексной терапии:

  • моно- и полиневропатий различного генеза;
  • дорсалгии;
  • плексопатий;
  • люмбоишиалгии;
  • корешкового синдрома, вызванного дегенеративными изменениями позвоночника.

Фармакокинетика

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме крови 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Тиамин выводится почками в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе - через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% в виде тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы крови - 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина. Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). Т1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7-10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками - 0-7% и через кишечник - 70-100%.

Лидокаин

При в/м введении Cmax в плазме лидокаина отмечается спустя 5-15 мин после инъекции. В зависимости от дозы порядка 60-80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6-9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери).

Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием активных метаболитов - моноэтилглицинксилида и глицинксилида, имеющих Т1/2 2 ч и 10 ч соответственно. Интенсивность метаболизма снижается при заболеваниях печени. Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и до 10% в неизмененном виде.

Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт: Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство. Действие данного средства определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и аденозинтрифосфата (АТФ).

Пиридоксин (витамин В6) обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Физиологической функцией обоих витаминов (В1 и В6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток, необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Лекарственное взаимодействие

Витамины группы В

Витамин В1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина: кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксин) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин

При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт: Режим дозирования

Инъекции выполняют глубоко в/м.

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием препарата внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза/нед. в течение 2-3 нед.) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт: Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам комбинации;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет.

Ограничения для пожилых пациентов

Нет данных

Ограничения при нарушениях функции печени

Нет данных

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Ограничения при нарушениях функции почек

Нет данных

Особые указания

Вводят только в/м. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Данное средство может вызывать невропатии при длительности применения свыше 6 месяцев.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций данного средства.

Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт: Побочное действие

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна - головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; частота неизвестна - брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - судороги.

Прочие: частота неизвестна - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

При быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Нозологии

  • M54.9 - Дорсалгия неуточненная
  • M54.4 - Люмбаго с ишиасом
  • M54.3 - Ишиас
  • M47 - Спондилез
  • M54.1 - Радикулопатия
  • M54.2 - Цервикалгия
  • M42 - Остеохондроз позвоночника
  • M79.2 - Невралгия и неврит неуточненные
  • G63.2 - Диабетическая полиневропатия при болезнях (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
  • G62.1 - Алкогольная полиневропатия
  • G62.9 - Полиневропатия неуточненная
  • G58.9 - Мононевропатия неуточненная
  • G60 - Наследственная и идиопатическая невропатия
  • G61 - Воспалительная полиневропатия
  • G54 - Поражения нервных корешков и сплетений

Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт: Состав

Раствор для в/м введения прозрачный, розовато-красного цвета, со специфическим запахом.

1 амп.
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг, натрия триполифосфат - 20 мг, калия гексацианоферрат - 0.2 мг, натрия гидроксид - до рН 4.5±0.2, вода д/и - до 2 мл.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Сертификаты

Сертификат Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт
Сертификат Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт
Сертификат Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт
Сертификат Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт
3 шт

Аналоги Комбилипен

Показать все

 аналоги Комбилипен
X2
Мильгамма раствор для инъекций 2 мл 10 шт
По рецепту
В наличии в 388 аптеках
от 902 ₽
X2
Мильгамма раствор для инъекций 2 мл 5 шт
По рецепту
В наличии в 387 аптеках
от 558 ₽
X2
Ларигама раствор для инъекций 2 мл 10 шт
По рецепту
В наличии в 364 аптеках
от 342 ₽
X2
КомплигамВ раствор для инъекций 2 мл 10 шт
По рецепту
В наличии в 386 аптеках
от 432 ₽
X2
Мидокалм-Рихтер 100 мг+2,5 мг/мл раствор для инъекций 1 мл 5 шт
По рецепту
В наличии в 370 аптеках
от 726 ₽

Цены на Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 шт в аптеках Санкт-Петербурга

Озерки
Санкт-Петербург, Гражданский проспект, 114к1
Гражданский проспект
КРУГЛОСУТОЧНО
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, проспект Большевиков, 21
Улица дыбенко
КРУГЛОСУТОЧНО
от 291
Озерки
Пушкин, Оранжерейная улица, 63
ПН-ПТ: 08:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, улица Восстания, 55
Чернышевская
КРУГЛОСУТОЧНО
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, проспект Ветеранов, 122
Проспект ветеранов
ПН-ПТ: 07:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, Комендантский проспект, 13к1
Комендантский проспект
КРУГЛОСУТОЧНО
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, бульвар Новаторов, 8
Ленинский проспект
КРУГЛОСУТОЧНО
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, Московский проспект, 197
Московская
КРУГЛОСУТОЧНО
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, Бухарестская улица, 72к1
Международная
КРУГЛОСУТОЧНО
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, Гражданский проспект, 43к1
Академическая
ПН-ПТ: 07:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, улица Ленсовета, 80
Звёздная
КРУГЛОСУТОЧНО
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, Политехническая улица, 31
Политехническая
ПН-ПТ: 07:00-22:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 291
Озерки
посёлок Шушары, Ростовская улица, 13-15
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, проспект Энгельса, 111к1
Озерки
ПН-ПТ: 07:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 291
Озерки
Санкт-Петербург, Ленинский проспект, 87к1
Проспект ветеранов
ПН-ПТ: 08:00-23:00, СБ-ВС: 08:00-22:00
от 291
Подробнее
Консультант